لاپاراتومی

لاپاراتومی عملی است که در آن پزشک متخصص با ایجاد یک برش در روی شکم اقدام به عمل جراحی می‌کند.

 این روش برای عمل‌هایی نظیر کیست تخمدان-آپاندیس-لوله بستن-فتق شکمی و... انجام می‌گردد.

  • در چه مواردی از لاپاراتومی استفاده می‌شود؟
  1. آبسه.
  2. برداشتن رحم.
  3. برداشتن تخمدان‌ها.
  4. برداشتن لوله‌های فالوپ.
  5. سرطان ارگان‌های شکمی.
  6. پانکراتیت (التهاب لوزالمعده)
  7. آپاندیسیت (التهاب آپاندیس)
  8. سوراخ شدن و یا انسداد روده.
  9. چسبندگی (پس از تروما یا جراحی).
  10. خون‌ریزی داخلی فضاهای در دسترس.
  11. حاملگی خارج رحمی (اکتوپیک پرگننسی).
  12. پریتونیت (التهاب صفاق، پوشش حفره شکمی)
  13. دیورتیکولیت (التهاب سازه‌های کیسه مانند در دیواره روده‌ها)
  14. اجسام خارجی (به عنوان مثال، وجود گلوله در یک قربانی گلوله)
  • انواع برش های لاپاراتومی

منحنی و با توجه به نیازهای عمل می‌باشد. برش و کنترل خونریزی به ترتیب در پوست، زیر جلد و چربی زیر آن، فاسیا، و صفاق صورت می‌گیرد. برای این کار از چاقوِی جراحی، قیچی متزنبام و الکتروکوتر می‌توان بهره برد. برش‌های عمودی معمولا از زایده گزیفویید تا سر حد پوبیس (عانه) ایجاد می‌شود.


  • مراقبتهای قبل از عمل جراحی
  1. شیو کردن ناحیه عمل.
  2. انجام آزمایش‌ها و عکسبرداری‌های مورد نیاز.
  3. گرفتن خط داخل وریدی برای تامین مایعات و داروها.
  4. گرفتن رضایت نامه وخارج کردن زیورالات و دندان‌های مصنوعی.
  5. مایع و دارو درمانی و آنتی بیوتیک‌های پروفیلاکتیک (پیشگیرانه).
  6. تعبیه کاتتر ادراری (سوند) در مثانه برای تخلیهٔ ادرار در طی عمل جراحی.
  7. قطع کردن خوردن و آشامیدن (NPO ) حداقل ۸ ساعت قبل از عمل.
  • روند جراحی لاپاراتومی
  1. قرار گرفتن بیمار در تخت اتاق عمل در پوزیشن خوابیده به پشت.
  2. گرفتن بی‌هوشی عمومی و تعبیه لوله تراشه جهت انجام عمل تنفس.
  3. اتصال دستگاه مانیتورینگ به بدن بیمار جهت ثبت ضربان قلب، فشار خون، تعداد تنفس، درجه حرارت و نوار قلب در طی عمل جراحی پرپ (ضد عفونی کردن پوست ناحیه عمل) و درپ کردن بیمار (پوشاندن بدن بیمار با شان).
  4. ایجاد برش توسط جراح با چاقو و قیچی و استفاده از الکتروکوتر برای کنترل خون‌ریزی.
  5. استفاده از رترکتورها جهت کنار زدن و نگه‌داری لبه‌های برش و اندام‌های دیگر.
  6. بررسی مشکلات بافت‌ها و اندام‌ها و رگ‌های خونی.
  7. گرفتن نمونه‌های بافتی (بیوپسی) و ارسال آن‌ها به آزمایشگاه برای بررسی بیشتر.
  8. درمان مشکل یا ضایعه یافت شده.
  9. هنگامی که عمل جراحی کامل شد ناحیه برش با بخیه بسته می‌شود. ممکن است برای تخلیه ترشحات اضافی یک درن در ناحیه برش قرار داده شود.
  • مراقبت‌های بعد از جراحی لاپاراتومی
  1. انتقال بیمار به اتاق ریکاوري و نظارت پرستاران تا به هوش آمدن کامل او.
  2. تزریق داروهایی براي جلوگیری از ایجاد عفونت و مدیریت درد تا زمانی که اثر داروهای بی‌هوشی از بین نرفته خوردن و آشامیدن ممنوع است، اما بعد از آن بیمار می‌تواند با اجازه پزشک به مرور از رژیم مایعات استفاده کند.
  3. بیمار باید به زودی به بلند شدن و راه رفتن در اطراف خود بپردازد زیرا این کار از ایجاد شدن لخته جلوگیری می‌کند.
  4. همچنین برای حفاظت از ریه‌ها، بهتر است تمرین‌های تنفسی انجام دهد.
  5. در عرض چند روز آتی کاتتر ادراری و درن توسط پرستاران برداشته می‌شود.
  6. بیمار قبل از مرخص شدن باید تمام دستورالعمل‌های مراقبت در منزل مورد نیاز را فرا بگیرد.
  7. تاریخ مراجعه بعدی به پزشک معالج قبل از تر خیص به اطلاع بیمار می‌رسد.
  8. تاریخ کشیده شدن بخیه‌ها بسته به نظر پزشک و نوع عمل از یک هفته تا ده روز به طول می‌انجامد.
  9. در صورت نداشتن درن محدودیتی برای استحمام از روز بعد از عمل وجود ندارد اما در صورت داشتن درن تا زمان خروج درن استحمام به تاخیر می‌افتد.
  10. به مدت یک‌سال از انجام کارهای سنگین پرهیز شود.
  11. از مسکن طبق نظر پزشک می‌توان استفاده کرد.
  • خطرات و عوارض احتمالی عمل جراحی لاپاراتومی
  1. عفونت.
  2. خون‌ریزی.
  3. خطرات بی‌هوشی.
  4. بهبود ضعیف برش.
  5. خسارت، آسیب، یا مشکلات روده.
  6. عدم پیدا کردن علت مشکل، عمل جراحی با درصد موفقیت کم.
  • جایگزین جراحی لاپاراتومی

لاپاروسکوپی یک جایگزین نسبتا مناسب برای لاپاراتومی است که داراي مزایای بسیاری می‌باشد. لاپاراسکوپی یک روش جراحی است که در آن یک لاپاراسکوپ و دیگر ابزارهای جراحی از طریق برش‌های کوچک وارد شکم می‌شوند، فضای داخل شکم و مراحل انجام عمل در نمایشگری نشان داده می‌شود. لاپاروسکوپی با حداقل تهاجم است، بنابراین بیمار از بهبودی سریع‌تر، زخم جراحی کوچکتر و با عوارض کمتری روبه رو می‌باشد.


برای رزرو نوبت و دریافت مشاوره و کسب آگاهی بیشتر و دریافت هزینه عمل حتما با ما تماس حاصل فرمایید.