لاپاراسکوپی

عمل جراحی که در آن به جای یک برش بزرگ، چند برش بسیار کوچک ایجاد می‌شود " لاپاراسکوپی" نامیده می‌شود.نوعی تکنیک برای درون‌بینی شکم (حفره صفاق) و لگن است.


در عمل لاپاراسکوپی بوسیله‌ی دستگاه لاپاراسکوپ که دوربینی متصل بر روی آن وجود دارد برای مشاهده‌ی اعضا داخلی شکم و لگن، تحت شرایط بی‌هوشی عمومی انجام می‌شود. پس از ایجاد برش و ورود دستگاه لاپاراسکوپ، گاز دی اکسید کربن یا گاز اکسید نیتروژن در حفره‌ی شکمی منتشر می‌کنند تا مشاهده دستگاه‌های داخلی بدن راحت‌تر شود. گاز کمک می‌کند دیواره‌های شکمی از دستگاه‌های داخلی بدن جدا شود و در پایان مراحل عمل دستگاه برداشته، گاز تخلیه شده و برش‌ها را می‌بندند.

  • چرا جراحی لاپاراسکوپی انجام می‌شود؟

اغلب از جراحی لاپاراسکوپی برای تشخیص و شناسایی و درمان منشا درد شکم یا لگن استفاده می‌شود. در بسیاری از موارد مشکلات شکم را با روش‌های تصویربرداری مثل سونوگرافی، سی تی اسکن و ام آر آی می‌توان تشخیص داد.

لاپاراسکوپی زمانی انجام می‌شود که این روش‌ها اطلاعات کافی برای تشخیص دقیق در اختیار پزشک قرار نمی‌دهند. از لاپاراسکوپی برای نمونه برداری از بافت نیز استفاده می‌شود.

  • استفاده از لاپاراسکوپی برای معاینه و بررسی اندام های زیر؛
  1. کبد.
  2. معده.
  3. طحال.
  4. لوزالمعده.
  5. آپاندیس.
  6. کیسه صفرا.
  7. بستن لوله‌های رحمی.
  8. روده کوچک و روده بزرگ.
  9. لگن یا اندام‌های تولید مثل.
  10. برداشتن کیست‌های تخمدان.
  11. بررسی مشکلات ناباروری در زنان.
  12. بررسی آسیب دیدگی‌های ناشی از بافت آندومتریوز.
  13. درمان کردن اختلالات کف لگنی مانند بی اختیاری ادرار و پرولاپس ارگان لگن.
  14. حاملگی خارج از رحم را می‌توان به کمک این روش با میزان آسیب کمتر اجرا کرد.
  15. برای یافتن و برداشتن چسبندگی ناشی از بافت‌های اسکار این روش بسیار کارآمد است.
  • بیماری هایی که با استفاده از لاپاراسکوپی رحم و تخمدان تشخیص داده می‌شوند.
  1. ناباروری.
  2. آندومتریوز.
  3. فیبروئید رحم.
  4. چسبندگی لگن.
  5. آبسه لگن یا کبد.
  6. بیماری التهابی لگن.
  7. حاملگی خارج از رحم.
  8. سرطان دستگاه تناسلی.
  9. کیست تخمدان یا تومورهای آن.
  •  انواع موارد درمانی لاپاراسکوپی
  1. فیبروم.
  2. تخریب بافت.
  3. بستن لوله‌ها.
  4. برداشتن تخمدان‌ها.
  5. از بین بردن چسبندگی.
  6. برداشتن کیست تخمدان.
  7. مسدود کردن جریان خون.
  8. درمان حاملگی خارج رحم.
  9. هیسترکتومی یا برداشتن رحم.
  10. باز کردن لوله هایی که قبلاً بسته شده.
  11. آندومتر که درمانی برای آندومتریوز است و یا خارج کردن اندومتریوز.
  • مزایا جراحی لاپاراسکوپی نسبت به جراحی باز
  1. عفونت کمتر.
  2. دید بهتر جراح.
  3. احساس درد کمتر.
  4. کاهش هزینه داروها.
  5. کمتر شدن دوره نقاهت.
  6. کوچک‌تر بودن جای زخم عمل.
  7. کاهش احتمال چسبندگی داخل شکمی.
  8. کمتر شدن مدت زمان بستری و بهبودی سریع.
  9. سریع‌تر بودن بازگشت به فعالیت‌های روزمره فردی و شغلی.
  • عوارض لاپاراسکوپی چیست؟

شایع‌ترین عارضه مربوط به لاپاراسکوپی؛ (بروز این عوارض نادر است.)

  1.  خونریزی.
  2.  عفونت.
  3.  صدمه دیدن اندام‌های داخل شکم است.
  • علائم عفونت

در موارد زیر با پزشک تماس بگیرید؛

  1. تب یا لرز.
  2. سبکی سر.
  3. سرفه‌های پیاپی.
  4. کوتاه شدن نفس‌ها.
  5. عدم توانایی ادرار کردن.
  6. درد سنگین در ناحیه لگن.
  7. تداوم حالت تهوع یا استفراغ.
  8. درد شکم که به مرور بدتر می‌شود.
  9. قرمزی، تورم، خونریزی یا ترشح از محل برش.

احتمال کمی وجود دارد که در حین لاپاروسکوپی، اندامی آسیب ببیند. خون و مایعات دیگر ممکن است در صورت سوراخ شدن عضو، نشت کند. در این موارد باید عمل جراحی دیگری برای ترمیم صدمه وارد شده، صورت بگیرد.

  • عوارض کم شایع‌تر
  1. التهاب دیواره شکم.
  2. عوارض ناشی از بی‌هوشی.
  3. تشکیل لخته خون که ممکن است به لگن، پا یا ریه برسد.

در برخی شرایط جراح ممکن است خطر لاپاراسکوپی تشخیصی را بالا ببیند و تشخیص دهد صرفا برای تشخیص، این کار نباید انجام شود. این شرایط معمولا زمانی پیش می‌آید که فرد قبلا جراحی شکم داشته است و خطر چسبندگی بین ساختارهای شکم وجود دارد. انجام لاپاراسکوپی در صورت چسبندگی خیلی بیشتر طول می‌کشد و خطر صدمه دیدن اندام‌ها را بیشتر می‌کند.

  • چگونه برای عمل لاپاراسکوپی آماده شوم؟

اگر دارویی اعم از تجویزی و بدون نسخه، مصرف می‌کنید و به داروهای بی‌هوشی حساسیت دارید به اطلاع پزشک خود برسانید. ممکن است لازم باشد دوز داروهایی که بر لاپاراسکوپی تاثیر می‌گذارند تغییر کند.

این داروها عبارتند از؛

  1. ویتامین کا.
  2. داروهای رقیق کننده خون.
  3. داروهای گیاهی یا ویتامین‌ها و مکمل‌ها.
  4. داروهایی که بر انعقاد خون تاثیر می‌گذارند.
  5. داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی مثل آسپیرین و ایبوپروفن.

اگر باردار هستید یا فکر می‌کنید ممکن است باردار باشید موضوع را به پزشک بگویید تا خطر صدمه دیدن کودک در نظر گرفته شود.

پیش از لاپاراسکوپی ممکن است آزمایش خون، آزمایش ادرار، نوار قلب و عکس پرتوی ایکس از سینه از شما گرفته شود. همچنین ممکن است سونوگرافی، سی تی اسکن یا ام آر آی برای‌تان نسخه شود.

این آزمایش‌ها به پزشک کمک می‌کند ناهنجاری موجود را بهتر بشناسد و عمل دقیق‌تری داشته باشد و کارایی درمان بهبود یابد.
حداقل هشت ساعت قبل از عمل باید از خوردن و نوشیدن پرهیز کنید.

معمولا لاپاراسکوپی تحت بی‌هوشی عمومی انجام می‌شود بنابراین پس از این که به هوش آمدید ممکن است احساس سرگیجه یا بی‌حالی داشته باشید که چند ساعت طول می‌کشد.

  • درمان ناراحتی ها و آثار پس از عمل
  1. امکان دارد در محل شکاف کمی احساس درد کنید. در اینصورت، دکتر برای شما مسکن تجویز خواهد کرد.
  2. اگر شکاف‌ها بخیه شوند، طبق صلاح دید پزشک، بخیه‌ها پس از یک یا دو هفته کشیده خواهند شد.
  3. گاهی اوقات گاز کربن دی اکسید می‌تواند بعد از عمل باعث ایجاد درد در شانه‌ها شود. همان اعصابی که به شانه‌ها می‌رسند، در دیافراگم هم وجود دارند و گاز ممکن است دیافراگم را تحریک کند. این درد در طول زمان از بین می‌رود.
  4. فشار گاز می‌تواند احساس نیاز مکرر و فوری به ادرار را ایجاد نماید که با مرور زمان رفع می‌شود.
  5. دکتر تعیین می‌کند که از چه زمانی می‌توان خوردن و نوشیدن را از سر گرفت.
  6. هنگامی که یک فرد به اندازه کافی بهبود یابد، می‌تواند به خانه برگردد؛ ولی بلافاصله پس از ترخیص نمی‌تواند رانندگی کند.


برای رزرو نوبت و دریافت مشاوره و کسب آگاهی بیشتر و دریافت هزینه عمل حتما با ما تماس حاصل فرمایید.