افتادگی مثانه

افتادگی (پرولاپس) مثانه، مشکلی است که بیشتر در زنان شایع است، در زنان، دیوار جلویی واژن محافظت کننده مثانه است. زنان به‌ علت وجود کانال زایمان، مستعد ضعیف شدن عضلات کف لگن هستند. با اینکه افتادگی مثانه در زنانی که تجربه‌ی زایمان داشته‌اند، شایع‌تر است، اما ممکن است که بر اثر عوامل ژنتیکی و سبک زندگی در خانم‌هایی که مادر نشده‌اند نیز اتفاق بیفتد. در شرایط طبیعی، مثانه توسط عضلات کف لگن محافظت می‌شود اما هنگامی که این عضلات کشیده شده یا ضعیف شوند، مثانه ممکن است از این لایه عضلات بگذرد و به درون واژن بیفتد. در موارد شدید بیماری، مثانه ممکن است از دهانه واژن بیرون بزند.


افتادگی مثانه معمولا با یائسگی مرتبط است. پیش از یائسگی، بدن زنان، هورمون استروژن تولید می‌کند، که به حفظ استحکام ماهیچه‌های داخل و اطراف واژن کمک می‌کند.

بدن زنان، تولید مقدار کافی از استروژن را پس از یائسگی متوقف می‌کند و در نتیجه، این ماهیچه‌ها شروع به ضعیف شدن می‌کنند.

  • انواع افتادگی مثانه
  1. درجه 1 (خفیف): تنها بخش کوچکی از مثانه درون واژن افتاده است.
  2.   درجه 2 : مثانه به میزان بیشتری فرو افتاده است و تا نزدیکی دهانه واژن رسیده است.
  3.   درجه 3 (شدید): مثانه از دهانه واژن بیرون زده است.
  4. درجه 4 (کامل): کل مثانه به طور کامل از واژن بیرون زده است که معمولا همراه با دیگر افتادگ های اندام ناحیه لگن(افتادگی رحم، رکتوسل، انتروسل) است.



  • علل افتادگی مثانه
  1. یبوست.
  2. ژنتیک.
  3. یائسگی.
  4. افزایش سن.
  5. اضافه وزن یا چاقی.
  6. بارداری و زایمان طبیعی.
  7. سرفه یا برونشیت مزمن.
  8. سرفه کردن مزمن یا خشن.
  9. بلند کردن وزنه‌های سنگین.
  10. هیسترکتومی یا برداشتن رحم.
  11. فشار آوردن مکرر برای حرکات روده.
  • علائم افتادگی مثانه
  1. برآمدگی واژن.
  2. ناراحتی یا درد در لگن.
  3. دشواری در شروع ادرار.
  4. تکرر یا اضطرار ادرار.
  5. درد در نیمه تحتانی کمر.
  6. عفونت‌های مثانه‌ای مکرر.
  7. احساس سنگینی یا پر بودن واژن.
  8. رابطه جنسی دردناک و نشت ادرار در هنگام مقاربت جنسی.
  9.  احساس ناراحتی یا درد در ناحیه لگن، زیر شکم و در هنگام نشستن.
  10. احساس ناراحتی هنگام کشیدگی، سرفه کردن، حمل یا بلند کردن اجسام.
  11. بیرون زدگی بافت از مهبل (ممکن است بافت حساس باشد و خونریزی کند).
  12. داشتن این احساس که مثانه، بلافاصله پس از ادرار، خالی نیست (تخلیه ناقص).
  13. بی اختیاری فشاری و استرسی (نشت ادرار هنگام عطسه، سرفه ، خندیدن ، فعالیت فیزیکی و  زور زدن).
  • تشخیص افتادگی مثانه

تشخیص سیستوسل مستلزم آزمایش‌های پزشکی و معاینه فیزیکی واژن است.

  1. معاینه اندام تناسلی و ناحیه لگن زنان معمولا برای تشخیص افتادگی مثانه لازم است.
  2.   سيستوگرافي (عكس برداري از مثانه با اشعه ي ايكس).
  3.   تست اعصاب مثانه جهت بررسي عملكرد مثانه.
  4.   سيستوسكوپي (نگاه كردن درون مثانه از طريق دوربين).
  • پیشگیری از افتادگی مثانه
  1. جلوگيري از يبوست با استفاده رژیم غذایی پر فیبر و مصرف زیاد روزانه مایعات.
  2.   كاهش وزن (اضافه وزن نیز یکی عوامل افزایش دهنده خطر ابتلا به افتادگی مثانه است.).
  3.   اجتناب از وزنه برداري سنگين.
  4.   انجام تمرينات كگل.

- ماهيچه‌هاي لگن خود را سفت كنيد(ماهيچه‌هايی كه سبب متوقف كردن ادرار می‌شود.)

- اين انقباض را به مدت 5 ثانيه نگه داريد و سپس براي 5 ثانيه آزاد كنيد.

- اين كار را آنقدر انجام دهيد تا بتوانيد عضلات لگن را براي مدت 10 ثانيه نگه داريد.

-  اين تمرين را 10 بار در روز انجام دهيد تا بتوانيد عضلات ناحيه‌ی لگن را محكم و قوی كنيد.

  • درمان افتادگی مثانه
  1. درمان‌های بدون جراحی.
  2. درمان همراه با جراحی.
  • درمان افتادگي مثانه بدون جراحي
  1. انجام تمرينات كگل.
  2. رحم بند.
  3. درمان دارویی.
  4. كاهش وزن.
  5. درمان يبوست.
  6. كنار گذاشتن دخانيات.
  7. استعمال استروژن( زير نظر پزشك).
  8. ورزش‌های عضله لگن.
  9. شیاف واژینال.
  • درمان افتادگي مثانه با جراحي

جراحی افتادگی مثانه معمولا از طریق واژن صورت می‌گیرد و هدف، تحکیم مثانه در جایگاه مناسب است.

مثانه با یک برش در دیواره مهبلی اصلاح می‌شود. ناحیه درگیر افتادگی، بسته می‌شود و دیواره تقویت می‌شود.

بسته به نحوه عمل، جراحی در حالی که زن تحت بی‌هوشی عمومی، ناحیه‌ای یا موضعی قرار گرفته، انجام می‌شود.

در مورد جراحی‌های کوچک‌تر، بسیاری از زنان، در همان روز جراحی به خانه می‌روند.

تاکنون مواد بسیاری برای تقویت ضعف لگنی مرتبط با افتادگی مثانه به کار فته است.

جراح باید با جزئیات، خطرات، مزایا و عوارض احتمالی این موارد را توضیح دهد و باید پیش از حرکت به سمت جراحی، در مورد عمل توضیح دهد.

پس از جراحی، بسیاری از زنان پس از شش هفته به سطح طبیعی از فعالیت باز می‌گردند.

جراح‌ها توصیه می‌کنند فعالیت‌هایی که باعث وارد کردن فشار می‌شوند، تا شش ماه کاهش یابند یا متوقف شوند.

  • عوارض جراحی افتادگی مثانه
  1. خونریزی.
  2. عفونت.
  3. درد.
  4. آسیب به مثانه.
  5. بی اختیاری ادراری.
  6. برگشت افتادگی مثانه.
  7. مشکلاتی در حین ادرار کردن.
  • مراقبت های بعد از عمل جراحی
  1. مصرف مايعات فراوان.
  2.   از توالت فرنگي استفاده نماييد.
  3.   تا 2ماه از مقاربت پرهيز كنيد.
  4.   خوردن روغن زيتون، آلو، انجير جهت جلوگيري از يبوست.
  5.   روزي 3 بار در لگن آب ولرم و مقدار 5سي سي بتادين بنشينيد.(به مدت 10 دقيقه)
  6.   تا 6 هفته بعد از عمل از بلند كردن اجسام سنگين(بيش از 2 كيلوگرم) اجتناب كنيد.
  7.   بعد از هر بار دستشويي رفتن ناحيه واژن را به خوبي با شامپو بچه تميز و خشك نماييد.
  • درمان های دیگر و جدیدتر برای افتادگی مثانه
  1. تحریک الکتریکی.
  2. بیوفیدبک.


چنانچه شما هم دچار علائم افتادگی مثانه شده‌اید، پیشنهاد می‌کنیم قبل از شدت گرفتن بیماری‌تان به پزشک زنان مراجعه کنید.درمان افتادگی مثانه و انتخاب روش درمانی مهمترین عامل در موفقیت بالا کشیدن مثانه است. ما به شما خانم دکتر الهه افشاری را پیشنهاد می‌دهیم. خانم دکتر افشاری طی یک جلسه معاینه، با شما در مورد مزایا و معایب هر یکی از شیوه‌های درمانی صحبت خواهند کرد و بنا به نظر و خواست شما بهترین شیوه درمانی را برای‌تان برخواهند گزید.

برای رزرو نوبت و دریافت مشاوره و کسب آگاهی بیشتر و دریافت هزینه عمل حتما با ما تماس حاصل فرمایید.